Wypadek to dziwna rzecz. Nigdy jej nie ma, dopóki się nie wydarzy. – Alan Alexander Milne, Kubuś Puchatek

Ostatnia aktualizacja 30.08.2024

Assistance po wypadku, usunięcie kleszcza, ochrona dziecka w sieci, organizacja pobytu opiekuna w razie hospitalizacji po wypadku: tel.: 224 224 224

Wstęp

Poniżej zwracam się do ubezpieczającego, czyli osoby, która zawiera umowę i płaci składkę.
Pisząc „Ubezpieczony”, mam na myśli osobę, która nie ukończyła 25 lat i którą ubezpieczenie ma chronić.

Jesteś rodzicem/opiekunem prawnym i kupujesz ubezpieczenie dla dziecka? Jesteś ubezpieczającym, a dziecko ubezpieczonym.

Masz 18 - 24 lata i kupujesz ubezpieczenie dla siebie? Jesteś ubezpieczającym i ubezpieczonym.

Pełny i wiążący tekst umowy, którą zawierasz, znajdziesz w ogólnych warunkach ubezpieczenia. Na tej stronie przeczytasz wybrane informacje o ubezpieczeniu.

Czym jest ubezpieczenie NNW i dlaczego warto je mieć?

Ubezpieczenie NNW to umowa, w której w zamian za zapłaconą składkę Allianz zobowiązuje się zrealizować świadczenia zapisane w umowie, gdy ubezpieczony w okresie ubezpieczenia:
– odniesie obrażenia w następstwie wypadku, omdlenia, ataku epilepsji lub zasłabnięcia w przebiegu cukrzycy;
– poniesie śmierć w następstwie wypadku, zawału serca albo udaru mózgu;
– nagle zachoruje i będzie hospitalizowany minimum 4 dni;
– zostanie poszkodowany naruszeniem dóbr osobistych w internecie;
– zostanie ukąszony przez kleszcza;
– straci rodzica w następstwie wypadku, zawału serca albo udaru mózgu;

Dzięki świadczeniom z ubezpieczenia możesz skupić się na leczeniu i rehabilitacji ubezpieczonego, jego powrocie do sprawności lub dostosowaniu do życia z konsekwencjami wypadku, które okażą się nieodwracalne.
Bez zadawania sobie pytań:
– skąd wziąć pieniądze na leczenie, zakup sprzętu, dostosowanie mieszkania?
– zapłacić za leczenie prywatne i mieć je wtedy, kiedy jest potrzebne, czy czekać w kolejce na NFZ tracąc czas i szanse na powrót do pełnej sprawności?

Jak korzystać z ubezpieczenia NNW?

Organizacja usług

Po opanowaniu sytuacji lub gdy nie była potrzebna pilna pomoc, zajrzyj, proszę do tabel na stronach 9 i 10 OWU. Znajdziesz tam świadczenia, które mogą pomóc w leczeniu Ubezpieczonego po wypadku lub organizacji przewiezienia zwłok ubezpieczonego i pogrzebu.

Zadzwoń, proszę na nr 224 224 224. Wybierz kolejno: 3-2-1-2 i poproś o zorganizowanie potrzebnych usług lub uzgodnij zwrot poniesionych kosztów. Osoba, która będzie organizować pomoc, poprosi o przesłanie potrzebnych dokumentów.

Pod tym samym numerem telefonu zostanie zorganizowane usunięcie i zbadanie kleszcza, zorganizowanie pobytu opiekuna w razie hospitalizacji ubezpieczonego po wypadku, pomoc w razie naruszenia dóbr osobistych w internecie;

Zwrot kosztów i wypłata świadczeń.

Dobry zwyczaj: od razu zbieraj dokumenty i rób zdjęcia, tych, które oddajesz (np. karty zgonu). Płacąc za leczenie i rehabilitację następstw nieszczęśliwego wypadku, omdlenia, ataku epilepsji lub zasłabnięcia w przebiegu cukrzycy bierz fakturę na ubezpieczonego!

Przygotuj zdjęcia lub skany:
– dokumentacji z leczenia;
– faktur za poniesione koszty (z wyjątkiem faktur wcześniej rozliczonych w ramach organizacji usług assistance);
– odpisu skróconego aktu zgonu, karty zgonu w przypadku śmierci ubezpieczonego lub jego rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku, zawału serca albo udaru mózgu;
– karty informacyjnej z leczenia szpitalnego po wypadku lub nagłym zachorowaniu;
– innych dokumentów, jeżeli były (np. protokół z wypadku, notatka policyjna).

Wypełnij formularz zgłoszenia roszczenia, załączając skany/zdjęcia dokumentów.

Jakie koszty i do jakiej kwoty są zwracane?

Zwracane są koszty poniesione na terenie Polski, których zasadność jest potwierdzona w dokumentacji medycznej:
– wynagrodzenia lekarzy i pielęgniarek;
– zakupu lekarstw;
– zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego, lub protez;
– zakupu lub wypożyczenia wózka inwalidzkiego;
– zakupu środków opatrunkowych;
– wykonania zdjęć RTG, badań USG oraz badań diagnostycznych zaleconych przez lekarza;
– leczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego;
– leczenia stomatologicznego;
– zabiegów rehabilitacyjnych;
– operacji plastycznych;
– transportu medycznego.

Limit, do którego są refundowane koszty leczenia to 7 500 zł w pakiecie nr 1, 15 000 zł w pakiecie nr 2.
W tym koszty leczenia operacyjnego i zabiegów operacyjnych nie więcej niż 2 250 zł w pakiecie nr 1, 4 500 zł w pakiecie nr 2.

Gdzie działa ubezpieczenie?

Nieszczęśliwy wypadek może zdarzyć się w dowolnym miejscu świata, z tym że z części świadczeń można skorzystać wyłącznie na terenie Polski, kontynuując leczenie po powrocie do kraju:
– kosztów leczenia i rehabilitacji;
– świadczeń assistance z wyjątkiem transportu zwłok ubezpieczonego, który obejmuje również przewóz zwłok z zagranicy do miejsca pochowku w Polsce;
– organizacji pobytu opiekuna w razie hospitalizacji ubezpieczonego.

Usunięcie i badanie kleszcza oraz ochrona ubezpieczonego w sieci działa tylko na terenie Polski.

Wątpliwości może budzić świadczenie za pobyt w szpitalu w wyniku wypadku, które na początku OWU ma zapis, że działa na terenie całego świata, a w definicji szpitala stoi napisane: „placówka opieki zdrowotnej w Polsce [...]”. Powołując się na zasadę interpretacji nieścisłości na korzyść ubezpieczonego, wymogłem przyznanie, że świadczenie będzie wypłacane również za pobyt w szpitalu za granicą.

Wyjeżdżając za granicę, pamiętaj o ubezpieczeniu podróży!

Ubezpieczenie NNW jest ubezpieczeniem wypadkowym, nie obejmuje nagłego zachorowania za granicą.

Świadczenie za uszczerbek zależy od wielkości urazu, a nie od kosztów poniesionych za granicą na leczenie, poszukiwania, ratownictwo czy transport medyczny.

Kiedy ubezpieczenie nie zadziała?

Wyłączenia ogólne znajdziesz w pkt. 2.2 OWU na stronach 12 i 13.

Dodatkowe wyłączenia do poszczególnych świadczeń znajdują się w częściach im poświęconych, a ich spis w tabelce na 2 stronie OWU.

Poniżej podaję, te, na które warto zwrócić największą uwagę:

Ubezpieczenie nie obejmuje zawodowego uprawiania sportu, czyli takiego, za który ubezpieczony otrzymuje pieniądze w dowolnej formie, w tym także stypendium lub zwrotu kosztów w postaci diet i zasiłków.

Wyłączone są zdarzenia podczas następujących aktywności:
– wykonywania zadań kaskaderskich;
– sportów motorowych i motorowodnych;
– udziału w zawodach, jazdach próbnych i testowych wszelkich pojazdów silnikowych;
– sportów powietrznych – w powietrzu ubezpieczony może znajdować się wyłącznie jako pracownik lub pasażer licencjonowanych linii lotniczych;
– heliskiingu, heliboardingu, skoków narciarskich, skoków akrobatycznych na nartach lub desce snowboardowej, jazdy na nartach lub desce snowboardowej poza wyznaczonymi trasami, zjazdów ekstremalnych;
– uczestnictwa w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi (pustynia, góry powyżej 4000 m n.p.m., busz, bieguny, dżungla i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu zabezpieczającego, lub asekuracyjnego);
– downhillu rowerowego, wspinaczki wysokogórskiej, skalnej, skałkowej, lodowej, speleologii, kajakarstwa górskiego, raftingu.

Ubezpieczenie nie zadziała, gdy ubezpieczony zrobi sobie krzywdę umyślnie, działając pod wpływem alkoholu, środków odurzających i podobnych, albo podczas popełniania umyślnego przestępstwa, udziału w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach.

Ubezpieczenie nie obejmuje zdarzeń powstałych na skutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, wybuchu nuklearnego, wycieku, zanieczyszczenia, skażenia, reakcji jądrowej, skażenia spowodowanego bronią jądrową lub promieniotwórczością, katastrof naturalnych.

Ubezpieczenie nie obejmuje zdarzeń powstałych na skutek wad wrodzonych, chorób psychicznych, epidemii, pandemii, nagłego zachorowania na Covid-19.

Dodatkowo do powyższych, w przypadku rodzica ubezpieczonego wyłączona jest śmierć na skutek wyczynowego uprawiania sportu!

Jakie są zalety ubezpieczenia?

Nieszczęśliwy wypadek może zdarzyć się w dowolnym miejscu świata, uruchamiając odpowiedzialność Allianz również w zakresie świadczeń, które działają na terenie Polski.

W wyłączeniach nie znalazły się niektóre dyscypliny sportu, które w innych ubezpieczeniach często są wyłączone, mocno limitowane, albo wymagają zapłacenia dodatkowej składki, np. nurkowanie, sporty walki, jazda konna, skoki na gumowej linie/bungee. Oczywiście zawodowe uprawianie sportu jest wyłączone niezależnie od dyscypliny.

Zwrot kosztów leczenia na terenie Polski. Czasem uraz, który jest nisko wyceniony w tabeli uszczerbków na zdrowiu, pociąga za sobą duże koszty (np. utrata zęba stałego) i samo świadczenie za uszczerbek na zdrowiu tylko w niewielkim stopniu pokryłoby koszty leczenia.

Jeżeli ubezpieczony pracuje, to poza zawodowym uprawianiem sportu, wykonywaniem zadań kaskaderskich i wyłączeniem dotyczącym latania nielicencjonowanymi liniami lotniczymi nie ma wyłączeń dotyczących pracy!
Będąc studentem, pracowałem z użyciem niebezpiecznych narzędzi, na wysokościach, a nawet pod ziemią i gdybym wtedy miał takie ubezpieczenie, to otrzymałbym świadczenie, gdy moje palce znalazły się między krawędziami bloków piaskowca.

Wysoka wycena uszczerbków na zdrowiu w porównaniu z innymi ubezpieczeniami.

Definicja ubezpieczonego jako osoby, która nie ukończyła 25 lat, sprawia, że nie trzeba czekać do rozpoczęcia edukacji, by z ubezpieczenia korzystać. Można być ubezpieczonym już od dowolnego dnia po urodzeniu!
Mój syn pierwszy raz odwiedził SOR, gdy miał 1 rok i 7 dni (odpadł podczas wspinaczki na oparcie kanapy), a podopiecznym placówki oświatowej został po ukończeniu trzech lat. Niestety w tamtym czasie to ubezpieczenie nie miało jeszcze wersji indywidualnej.

Jakie są wady ubezpieczenia?

Chaotycznie i z błędami napisane OWU, które utrudnia jego zrozumienie i interpretację.

Podlimit na zwrot kosztów leczenia operacyjnego i zabiegów operacyjnych, który ma się nijak do faktycznych kosztów prywatnej operacji.

Maksymalny limit, do którego są zwracane koszty leczenia i rehabilitacji, który mogę zaproponować to 15 000 zł. W najpoważniejszych wypadkach, a o takich zawsze myślę, proponując ubezpieczenie, to o wiele za mało.

Wyłączenie zdarzeń, których przyczyną była katastrofa naturalna.

Czynię starania, aby tych wad nie było w przyszłości!

Polisa indywidualna czy grupowa?

Skupiłem się na proponowaniu ubezpieczenia w wersji indywidualnej. Poza sytuacją, w której prowadzisz placówkę oświatową i chcesz ufundować ubezpieczenie swoim podopiecznym, znajduję same argumenty na korzyść ubezpieczenia indywidualnego:

1. Składka jest taka sama jak w polisach grupowych przy tym samym zakresie ubezpieczenia i wysokości świadczeń. Ba! W ubezpieczeniu grupowym dla szkół sportowych jest wyższa niż w polisie indywidualnej!

2. Ubezpieczony nie musi być podopiecznym żadnej placówki. Wystarczy, że ma imię, nazwisko, datę urodzenia oraz nie ukończył 25 lat.

3. Masz wybór wysokości świadczeń. Przy wyborze ubezpieczenia dla placówek oświatowych najczęściej wygrywają oferty z niską składką, a więc również z niskimi świadczeniami.

3. Ty jesteś właścicielem polisy, a nie placówka oświatowa. Otrzymujesz wszystkie potrzebne dokumenty i informacje. Możesz wykupić ubezpieczenie w dowolnym terminie, a potem kontynuować na kolejny roczny okres:
– bez przerwy, gdy ubezpieczenie w szkole skończyło się 31 sierpnia, a na studiach zacznie 1 października;
– bez czekania na rozpoczęcie kolejnego roku szkolnego.

Jak mogę kupić ubezpieczenie NNW?

1. Wejdź na stronę z ofertą:

Dla osób, które w dniu rozpoczęcia ochrony nie ukończyły 7 lat.

Dla osób, które w dniu rozpoczęcia ochrony nie ukończyły 25 lat.

2. Wybierz pakiet.

3. Wpisz swoje dane.

4. Wybierz początek okresu ubezpieczenia.

5. Wpisz dane osoby lub osób, które chcesz ubezpieczyć.

6. Zaznacz oświadczenia i zgody (niektóre są konieczne do zawarcia umowy). Jeżeli wyrazisz zgody marketingowe, to miesiąc przed końcem okresu ubezpieczenia otrzymasz ofertę na kolejny rok. Oferty wznowieniowej nie będzie, gdy ubezpieczony ukończył 25 lat.

7. Pobierz dokumenty i zapoznaj się z nimi.

8. Zapłać składkę.

9. Pobierz polisę.

Czy ubezpieczenie NNW wystarczy?

Oczywiście, że nie!

Jak sama nazwa wskazuje, ubezpieczenie obejmuje następstwa wypadków, więc na niewiele się zda w razie choroby.

Gdy ubezpieczonym jest Twoje dziecko:
Kto przynosi pieniądze do domu? Kto się opiekuje Twoim dzieckiem? Czy nie jest tak, że najlepszym ubezpieczeniem dziecka, jest ubezpieczenie jego rodziców?

Najczęstsze pytania

15 000 zł na koszty leczenia? A co gdy moje dziecko będzie mieć poważny wypadek? Albo wybije kilka stałych zębów? Ma Pan coś lepszego?

Tak krawiec kraje, jak mu materii staje.

Staram się o podwyższenie tego limitu. Obecnie mogę zaproponować uzupełnienie ochrony innymi ubezpieczeniami.

Niektóre usługi są dostępne zarówno w zakresie świadczeń assistance, jak i podlegają refundacji na podstawie faktur. Z którego świadczenia lepiej korzystać, gdy ubezpieczony potrzebuje konsultacji lekarza lub transportu medycznego?

Teoretycznie jest to obojętne, w praktyce, szczególnie gdy przewidywane koszty leczenia mogą wyczerpać limit, lepiej najpierw korzystać ze świadczeń assistance.
Często usługa w ramach assistance jest organizowana i opłacona, więc nie trzeba wykładać własnych pieniędzy i czekać na zwrot. Jeżeli z braku możliwości zorganizowanie usługi w oczekiwanym terminie konsultant z infolinii zaproponuje, że zwróci koszt usługi, którą zorganizujemy sobie samodzielnie, to konsumowane są limity przypisane do konkretnych usług. Limit na koszty leczenia jest elastyczny i można go wykorzystać na te usługi z katalogu, które są potrzebne.

Przy uzupełnianiu danych do ubezpieczenia muszę zaznaczyć oświadczenie, że żadne z ubezpieczonych dzieci nie uprawia sportu zawodowo, ani nie uprawia sportu wysokiego ryzyka? Jeżeli nie mogę podpisać takiego oświadczenia, to nie mogę kupić ubezpieczenia?

Oświadczenie zostało tak sformułowane, że nie. Moim zdaniem powinno dotyczyć świadomości, że wypadki podczas tych sportów są wyłączone z ochrony.

Jeżeli ubezpieczony po zawarciu umowy stwierdzi, że chce uprawiać sport, który jest wyłączony, to ubezpieczenie nie zadziała i nie ma po co zgłaszać wypadku podczas uprawiania sportu, który jest w wyłączeniach. Można wykupić ubezpieczenie podróży na czas uprawiania takiego sportu.

Mam dziecko, które nie ukończyło 7 lat i takie, które ukończyło 7 lat. Czy mogę je ubezpieczyć na jednej polisie?

Tak, w ramach oferty dla osób, które nie ukończyły 25 lat. Ubezpieczając dzieci osobno, w ofercie do 7 lat zapłacisz niższą składkę.

Dlaczego w ofercie nie ma pakietów ze składką 30 – 60 zł? Takie ubezpieczenia są w żłobku/przedszkolu/szkole?

Nie ma i nie będzie. Wręcz przeciwnie – chcę, by w przyszłości znalazły się w ofercie pakiety z wyższymi składkami, które zapewnią realną pomoc w powrocie do sprawności.

Prowadzę placówkę oświatową. Nie chcę zajmować się formalnościami związanymi z ubezpieczeniem NNW, ale chcę umożliwić skorzystanie z tego ubezpieczenia zainteresowanym.

Przekaż, proszę link do tej strony zainteresowanym lub skontaktuj się ze mną. Prześlę pocztą plakaty A4 z linkiem i kodem QR do oferty.

Masz inne pytania? Koniecznie skontaktuj się ze mną!

Dycha dla Anioła? „To jest jakaś zorganizowana akcja”?

„Taka akcja, żebym dał piątaka” x 2:

1. Do końca każdego miesiąca przeleję na konto Fundacji „Dotyk Anioła” darowiznę w wysokości równej liczbie osób, które zostały ubezpieczone w poprzednim miesiącu, korzystając z ofert opublikowanych na tej stronie x 10 zł.

2. Do obliczania darowizny będę brać pod uwagę liczbę osób ubezpieczonych niezależnie od wybranego pakietu i liczby polis.

3. Akcja jest bezterminowa. Może zostać zakończona w miesiącu następnym po ogłoszeniu zakończenia akcji.

Powyższa treść w PDF

Co jeszcze mogę dla Ciebie zrobić?